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【专科天地】骨科DAA微创全髋关节置换术帮助68岁阿姨实现快速康复

云骨科2024-04-30 08:00:0531

近期，68岁的徐奶奶不慎跌倒，被家人送至我院骨科，确诊为左股骨颈骨折。我院骨科团队立即为患者完善相关检查，积极控制关节疼痛肿胀，改善徐奶奶下肢的功能状态，同时，团队为她制定了“DAA入路全髋关节置换术”的手术方案，在江共群主任的带领下，手术顺利，术后为患者制定针对性的康复计划，护理上的关怀和精心治疗，术后第二天徐奶奶就能下地行走，她和家属表示非常满意。


“DAA入路髋关节置换术”术中出血少，创伤小，并且采用“快速康复”治疗理念，康复速度比传统手术更快。像徐奶奶的情况，包括手术当日骨科团队已经着手让她进行康复训练，一起来看看吧：
手术当日:
患者根据病情采取平卧位，保持患肢处于功能位（外展15°~30°中立位），患肢抬高，膝部垫一软枕。主动活动健侧关节并进行患侧踝关节和足趾的主动背伸和跖屈练习，以及股四头肌的等长、等张收缩锻炼，按摩髌骨周围、膝关节及小腿后部，同时进行深呼吸、引体向上运动症。
术后第一天：在维持前一天的基础上加强直腿抬高练习，坐位踢腿练习，同时行屈髋和髋外展训练。


下床活动后:
患者下床时，先将健腿屈曲，臀部向上抬起移动，将健侧下肢移动至床沿用双肘支撑坐起，屈健腿伸患腿,将患肢移至小腿能自然垂于床边，将身体转正，扶步行器站立，行走时预防跌倒；
 

2.患者上下床体位移动时，保持患肢外展中立位,预防关节脱位;
3.扶助行器行走时，患肢少量负重：先将助行器摆在身体前20厘米处，健腿先向前迈出，患腿随后跟上，如此循环医护人员的指导下加强伸膝、屈髋训练;
 

4.术后72h内，患者行走后上床应抬高患肢,预防患肢肿胀;
5.在医护人员的指导下练习使用拐杖行走及上下楼梯; 每次只能上下一级楼梯。上楼梯时，健肢在前，患肢跟上；下楼梯时，患肢先下，健肢跟上。
 

注意事项：
1.禁止双腿交叉和盘腿及后伸动作，预防关节假体脱位。
2.出院后需防跌倒，避免在斜面、凹凸不平的路面行走；上下公交或轿车注意上下楼方法。
3.出现下例情况应及时就诊：
患侧出现胀痛，肢体爆烈声或感觉髋关节脱臼；
局部切口出现红、肿、热、痛。


我院骨科是南方创伤骨科联盟单位、中山市中西医协同旗舰科室、中山市中西医结合学会运动医学专业委员会创始单位，是我院的重点建设专科，拥有一支技术力量雄厚、业务精湛的团队，现有床位45张，医生9人，其中高级职称3人、中级职称2人，硕士研究生学历3人。

科室擅长：一、骨创伤与修复重建：四肢骨折微创钢板或髓内钉内固定，开放性骨折外支架固定，骨盆髋臼骨折内固定，四肢软组织缺损的皮瓣移植、手部肌腱移植修复等手术。

二、脊柱外科：骨质疏松性椎体骨折微创治疗（PVP、PKP），椎间盘突出的髓核摘除及椎管减压，脊柱骨折钉棒系统内固定，椎间孔镜，UBE微创治疗等手术。

三、运动医学及关节外科：肩关节镜下肩袖修复、肩峰成型，膝关节镜下半月板修补、交叉韧带重建以及踝关节镜下关节清理、松解术等。髋、膝关节置换、关节截骨矫形（如HTO）等手术。

四、其它：颈肩腰腿痛中西结合保守治疗。采用中医中药、针灸、手法等治疗。


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